Nos últimos dias foram divulgados vários relatórios apontando a progressão das despesas assistenciais das diversas Operadoras da Saúde Suplementar no Brasil. E todos, invariavelmente, apontaram para um crescimento insustentável dos custos assistenciais nos últimos anos.
Para que todos os brasileiros possam viver bem, estar bem e se recuperar bem quando acometidos por alguma doença, o Sistema de Saúde precisa estar organizado de forma inteligente e, havendo cooperação mútua entre Estado/Operadoras-Pessoas-Prestadores.
A perspectiva de evolução dos custos assistenciais, praticados no modelo atual, onde o cliente tem um imenso livro de credenciados do plano e, tem a total liberdade de escolha dos serviços que irá consumir, não é nada favorável para as operadoras, pois, na medida em que avança o envelhecimento populacional e ocorrem mudanças no perfil das doenças, somado ao avanço das novas tecnologias, estes fatos irão determinar um importante aumento no custo assistencial dos planos.
Não restam dúvidas que as novas tecnologias proporcionaram um avanço clínico tremendo nos últimos cinquenta anos. Todavia, mesmo depois de décadas de evolução da medicina baseada em evidências e, consequentemente, do processo de tomada de decisões clínicas baseadas nas evidências, observa-se que ocorre uma enorme variação injustificada, na utilização de serviços de saúde que não podem ser explicadas pela evolução das doenças, tampouco, exclusivamente, pelas preferências dos pacientes.
Como você planeja gastar o dinheiro de sua aposentadoria? Com viagens ou com remédios? E as Operadoras de Saúde, como estão se planejando?
Parece cruel iniciar o post com este tipo de problema, mas todos nós, sem exceção, devemos nos preocupar com a saúde no futuro. E, caso não pretenda gastar com remédios, seria conveniente mudar o estilo de vida desde já.
O controle dos gastos assistenciais começa com um diagnóstico bem feito! Como já abordei em outros posts o problema de elevação da sinistralidade pode estar relacionado basicamente com 3 variáveis: frequência elevada e custo elevado dos eventos, mas a sinistralidade também pode está elevada por conta do ticket médio baixo.
O PIB – Produto Interno Bruto é a representação das riquezas de uma nação, é o valor de todos os bens e serviços produzidos por um país em um determinado ano.
As flutuações na taxa de câmbio, bem como o valor da moeda dos países, exercem influências nas variações anuais no valor nominal do PIB. Ao contrário do que se imagina, o custo de vida do pais não influencia no cálculo do valor nominal do PIB.
Os novos medicamentos serão responsáveis pela maior elevação dos custos em saúde e, consequentemente pela crise de sustentabilidade dos Sistemas de Saúde.
O avanço nos custos assistenciais dos beneficiários com cobertura na Saúde Suplementar, tem sido amplamente divulgado nos últimos meses. Até aqui, poucas ações concretas de controle tinham sido adotadas. Mas, para muitas Operadoras, chegou-se no limiar e algo contundente precisa ser feito de forma urgente, para que a sustentabilidade seja preservada.
Continuando no tema Gestão dos Custos Assistenciais e Controle da Sinistralidade, neste post, deixo um alerta aos Prestadores de Serviços na área de Saúde.
